Особенности нарушений сна у детей в грудном возрасте

Появление в семье новорожденного отодвигает на второй план интересы и желания родителей, поскольку они посвящают ему все свое время. И даже необходимый отдых становится недостижимой мечтой, если грудничок плохо спит ночью. Зачастую причинами беспокойного сна являются особенности темперамента и психики, повышенная реакция на внешние проявления. Но иногда на качество и продолжительность сна влияют объективные условия, изменить которые можно самостоятельно. Для этого необходимо знать особенности и нормы отдыха грудничка, а также структуру его сна.

Особенности отдыха в грудном возрасте и приблизительные нормы

Значение сна для малышей раннего возраста трудно переоценить. Качественный отдых так же, как и правильное питание является залогом их полноценного умственного и физического развития. Но в большинстве случаев родители сталкиваются с проблемой, когда грудничок плохо засыпает и мало спит. Частые пробуждения, сложности с последующим погружением в сон чаще всего связаны с адаптацией крохотного организма к новым условиям существования, а также с особенностями отдыха.

Младенцы спят совсем не так, как взрослые, поскольку структура сна у них существенно отличается из-за особенностей физиологии. В первые три месяца жизни они большую часть суток проводят во сне. Постепенно время бодрствования увеличивается, и если малыш вначале спит в среднем 18-20 часов в сутки, то к концу первого триместра оно сокращается до 16-18 ч. На основе наблюдений были разработаны нормы сна для ребенка по месяцам, но они имеют усредненные значения.

Это можно отобразить в таблице:

Проблемы со сном у грудничка

Бытует мнение, что новорожденные спят целый день крепко и ничего не слышат. Но это не совсем так. Для младенца первых месяцев жизни характерны частые пробуждения: он начинает                стонать, кряхтеть, хныкать, всхлипывать. Если в этот период грудничок не спит ночью, то причины могут быть связаны со структурой детского сна, которая кардинально отлична от взрослой.

Фазовая структура сна и частые пробуждения: взаимосвязь

У новорожденных отсутствует функция внутренних часов, поэтому они пока не способны отличать день от ночи. Разделять эти понятия – задача их родителей. Сон, особенно в первые недели после рождения, является продолжением поведенческих реакций в утробе матери.

Малыш просыпается только для приема пищи, а насытившись, снова погружается в дремоту, естественное для него состояние. Но при этом отличаются фазы детского сна. Из-за несовершенства головного мозга очередность и продолжительность  быстрого и медленного сна имеет свою специфику.

Последствия недостаточного отдыха

Для детей первого года жизни важными считаются три составляющие – грудное вскармливание, регулярные прогулки и полноценный отдых. Именно во сне происходят важные процессы.

1. Вырабатывается гормон соматотропин, который отвечает за физическое развитие и формирование скелета.
2. Происходит тренировка и стимуляция мозга.
3. Снятие нервного напряжения и восполнение энергии.
4. Переосмысление и закрепление полученной информации.

Учеными Австралийского Университета были проведены исследования мозговой активности у детей с нарушением сна в начальные месяцы жизни. Они пришли к выводу, что если любой новорожденный ночью плохо спит, то со временем недостаток отдыха может привести к опасным последствиям:

• нарушение выработки кортизола и мелатонина – развивается инсомния;
• ослабление иммунитета – появляются различные болезни, в том числе и респираторные;
• снижение мозговой активности – ухудшается память, снижается интеллект, концентрация;
• серьезные поражения нервной системы – ВСД, истерия, психические отклонения;
• развитие соматических заболеваний;
• функциональные нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые причины плохого сна у грудных детей

Причин, почему грудной ребенок плохо и мало спит ночью и часто просыпается, слишком много. Каждый малыш индивидуален, и одни могут спать спокойным сном младенца, другие – тяжело засыпать, подолгу ворочаться, елозить, и проявлять беспокойство во время сна. Это объясняется многими факторами.

1. Обилием впечатлений, эмоциональными потрясениями, и даже началом болезни, симптомы которой пока не заметны для окружающих.
2. Ребенок постарше хочет, но не может уснуть из-за некомфортной атмосферы в комнате – сухого и жаркого воздуха, или, наоборот, холода и сырости.
3. На плохой сон могут влиять нарушения режима кормления – чувство голода, или, наоборот, тяжести в желудке и животе из-за обильной трапезы перед сном.
4. Причиной, когда грудничок плохо спит по ночам или днем, является боль, которая возникает во время кишечных колик или при прорезывании зубов.

Режим дня: когда следует приучать

На первых порах для грудничка все части суток сливаются воедино, разделение на светлый и темный период отсутствует. Но уже со второго месяца родители должны приучать его отличать эти понятия и выстраивать режим дня таким образом, чтобы ребенок знал, что день предназначен для бодрствования и активных занятий, а ночь – для отдыха, причем всех членов семьи. Терпеливые, но настойчивые действия родителей приводят к результатам, и к началу третьего месяца малыш уже ощущает данную разницу.

Исключение могут составлять недоношенные детки, у которых кормление происходит по требованию, а не по часам. Это объясняется потребностью быстрого набора оптимального веса. В этом случае о необходимости формирования режима дня следует посоветоваться со специалистом.

Легкие возрастные недомогания и регресс сна

Часто на фоне нормализации режима сна происходят резкие изменения в поведении малыша. Ребенка становится сложно уложить в постель, он начинает вертеться, капризничать, плакать, иногда кричать и извиваться. Это регресс сна – нормальный процесс, возникающий на определенных этапах физического и умственного развития ребенка. Чаще всего это становится заметным в трех-пятимесячном возрасте, когда у карапуза изменяется структура сна, удлиняются периоды бодрствования, происходят физиологические изменения. Сон бывает беспорядочным и нормализуется через 2-3 недели. Следующие этапы, сопровождающиеся нарушением сна, появляются в 6 и 9 месяцев, когда начинают резаться зубки и развиваются коммуникативные способности. Эмоциональный всплеск, связанный с перевозбуждением из-за обилия новой интересной информации мешает заснуть.

Родителям следует проявлять терпение, ведь эти периоды являются короткими (длятся всего пару недель) и не вызывают каких-либо осложнений. Но насторожить должны нарушения, связанные с более опасными причинами.

Серьезные проблемы

Они вызваны развитием серьезных заболеваний, которые можно определить по поведению ребенка во время отдыха.

Если во сне он запрокидывает голову назад, то это может быть признаком внутричерепного давления. Если малыш часто вздрагивает, дергает ручкой или ножкой, то это свидетельствует о наличии неврологических проблем. Сон с приоткрытыми глазами указывает на повышенную нервную возбудимость. В любом случае, при появлении таких признаков следует посоветоваться с врачом.

Зачастую причинами плохого сна становятся респираторные инфекции, простудные заболевания, воспаление уха – отит. Стреляющие боли, сопли, кашель мешают нормально поспать, и здесь не помогает даже коляска и попытка мамы укачивать его на руках.

Внешние факторы, ухудшающие сон

К внешним факторам медики относят причины, не связанные с нарушением работы внутренних органов и систем, развитием патологий. Примерный перечень таких предпосылок можно представить следующим образом:

• некомфортные температурные условия – духота, холод, низкая или высокая влажность;
• мокрые пеленки или переполненный подгузник;
• голод или переедание, жажда;
• страх и чувство одиночества из-за отсутствия мамы.

Врачи советуют не оставлять надолго малыша одного в комнате. При необходимости рекомендуется поставить его кроватку в спальне взрослых, устранив вышеперечисленные причины.

Эмоциональный фон

В отдельную группу факторов, влияющих на сон грудничка, включают причины, нарушающие стабильность  его эмоционального состояния.

Перевозбуждение, эмоциональные всплески, вызванные появлением новых людей, впечатлений, отрицательно сказываются на несформировавшейся нервной системе. Малыш становится неспокойным, начинает просыпаться, орать во сне. Дети постарше могут сильно реветь, отказываться кушать и укладываться спать.

Чтобы малыш крепко спал: советы папам и мамам

Если приучать к режиму дня нужно двухмесячного младенца, то достаточно проявить выдержку и терпение, и уже спустя некоторое время он привыкнет к новому распорядку.

Но в случае, когда перед родителями стоит задача наладить правильный сон годовалого ребенка, который уже вырос из пеленок, то придется выработать иную тактику:

• увеличить физические нагрузки, чтобы он уставал в течение дня;
• ограничить приток новых впечатлений;
• снизить активность в вечерние часы;
• сократить продолжительность дневного сна.

Если после соблюдения всех рекомендаций младенец продолжает тревожно спать, необходимо проконсультироваться с педиатром или психологом. Для этого следует некоторое время внимательно понаблюдать за поведением ребенка в период сна и его позами.

Известный телеведущий и доктор Евгений Комаровский советует родителям соблюдать десять «золотых правил здорового сна», которые помогут обеспечить полноценный ночной отдых как ребенка, так и всех членов семьи.

Расставить приоритеты. Младенец с первых дней жизни должен чувствовать, что существует период времени для отдыха окружающих. Следует заранее определить его и строго придерживаться в дальнейшем, когда придет время ежедневно укладывать малыша в постель.

Выработать режим дня. Постепенно приучать к распорядку карапуза. Он должен знать очередность ежедневно выполняемых действий – когда необходимо вставать, кушать, гулять, купаться, ложиться спать днем и вечером.

Выбрать спальное место. Оптимальным вариантом считается отдельная кроватка с удобным матрасом и качественным постельным бельем. В первый год она может находиться в спальне родителей для удобства мамы и ощущения защищенности крохи.

Сократить продолжительность дневного отдыха. Если младенец долго вертится, ерзает, подолгу дремлет, беспокойно спит и часто пробуждается, то он, скорее всего, выспался днем. Мама должна урезать сон на пару часов, чтобы обеспечить нормальный отдых ночью.

Оптимизировать питание. Месячный карапуз нуждается в дополнительной еде 1-2 раза за ночь, ребенок в полгода – только раз. Дети постарше обходятся без ночного прикорма, что следует учесть при составлении режима питания.

Увеличить дневную активность. Регулярные прогулки, подвижные и развивающие игры, массаж, закаливание – меры которые помогут наладить правильный режим сна.

Комфортный микроклимат. Поддержание оптимальной температуры 18-20°С  при влажности воздуха 50-70%, регулярные проветривания помогут нормализовать отдых в ночные часы.

Вечерние процедуры. Теплая ванна, расслабляющий массаж гарантируют здоровый аппетит и крепкий сон.

Личная гигиена. Здоровый сон, по мнению доктора, может быть только у малыша, который спит в чистом и удобном подгузнике. Предпочтение следует отдавать проверенным изделиям с качественным впитывающим слоем. У ребенка постарше должны быть сухими пеленки и белье.

Заключение

Родители должны понять, что ночные пробуждения являются нормой для грудничков. У деток постарше это чаще всего связано с различными причинами, и прежде всего, с особенностями физиологии и психики. Наличие характерных поз может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, что должно стать поводом к срочному посещению специалиста.