Предпосылки развития бруксизма у детей в ночное время

Заметив у ребенка скрежетание зубов во время сна, родители начинают тревожиться и подозревать развитие какого-либо серьезного заболевания. А между тем, данное явление считается характерным для детей дошкольного возраста, и меньше всего обусловлено патологическим состоянием или болезнью. Согласно статистике, бруксизм – так называется данный феномен, отмечается у 50% детей младше 8 лет и всего у 3% взрослых. Наиболее часто приступ развивается во время сна, но известны случаи, когда зубной скрежет появляется днем, причем у мальчиков он возникает намного чаще, чем у девочек. Несмотря на то, что синдром хорошо изучен, медики до сих пор не могут прийти к единому мнению, почему ребенок скрипит зубами ночью. Чтобы не поддаваться панике, родителям следует знать о возможных причинах его появления.

Скрежетание зубами у детей в ночное время

Ночной скрежет зубами происходит из-за плотного смыкания челюстей и непроизвольного спазма жевательной мускулатуры и может иметь различную этиологию. В результате зубы плотно сцепляются между собой и, совершая неконтролируемые движения, сильно трутся рабочими поверхностями, отчего возникает характерный скрипящий звук и стук. Приступ может длиться от нескольких секунд  до пары минут и сопровождаться замедлением пульса, остановкой дыхания во время сна. Если наутро ребенок просыпается раздраженным и жалуется на головную боль, следует обратиться к специалисту.

Причины патологии у детей

Как правило, скрежет зубами во сне у ребенка возникает по многим причинам. Приступы могут появляться как у здоровых детей, так и у тех, кто страдает пороками развития или временными нарушениями.

Среди них наиболее часто встречающимися являются:

• психологические проблемы;
• расстройства ЦНС;
• прорезывание зубов;
• начальная стадия эпилепсии;
• тоническое напряжение мышц;
• глистные инвазии;
• аденоиды.

Врожденные аномалии

Прежде всего, медики связывают появление регулярных ночных эпизодов скрипения зубами у детей с отклонениями в строении и функционировании зубочелюстной системы.

1. Врожденные аномалии зубов. Изменения нормального количества, формы, цвета, положения, размера, а также сроков прорезывания и структуры зубной ткани.
2. Адентия. Частичное или полное отсутствие единиц зубного ряда вследствие патологического развития зубочелюстного аппарата.
3. Сверхкомплексные зубы. Наличие лишних элементов при полностью сформированных зубных рядах, приводящих в 85% случаев к появлению стойких деформаций.
4. Родовые травмы. Повреждения центральной или периферической нервной системы приводит к тому, что организм стремится восстановить кранеосакральный ритм, то есть правильное функционирование зубочелюстного аппарата.

Психологические проблемы

Если ребенок скрипит зубами во сне, то одной из причин считаются проблемы психологического характера.

1. Переутомление. Чрезмерно повышенная физическая активность, напряженный учебный процесс, нагрузки, связанные с большими объемами информации, приводят к тому, что ребенок становится подавленным, раздражительным, начитает плакать, психовать без причины, а со временем избегать общения. Он часто грустит, плохо спит, что вызывает развитие приступа.
2. Плохие сновидения, ночные кошмары начинают сниться вследствие длительного просмотра телепередач, увлечения компьютерными играми. Нарушенный режим дня, регулярный недосып, энурез, частые пробуждения также ухудшают ночной отдых, что становится причиной психических расстройств и формирования синдрома.

Неврологические факторы

Невротические состояния, развивающиеся на фоне длительного стресса и перенапряжения, могут стать причиной дневного бруксизма. Они возникают в любом периоде развития маленького ребенка как следствие резкого отлучения от груди, прибавления в семье, адаптации к детскому саду или школе. Спровоцировать скрежетание могут конфликты дома, ссоры родителей, смена места жительства, а также серьезные нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы.

Повышенная нервозность приводит к ухудшению качества и продолжительности сна, и  проявляется в виде таких синдромов:

• эмоциональной нестабильности – смене настроения, плаксивости и даже агрессии;
• неуверенности в своих силах;
• соматических нарушений – покачивания ногой, покашливания, шмыганья, сжатых рук;
• беспокойного поведения ночью – частых пробуждений, сноговорения, хождения.

Эпилепсия и бруксизм: есть ли связь

В советский период эпизоды ночного скрежетания часто связывали с эпилепсией, поскольку в обоих случаях во время приступа происходит непроизвольное сжатие челюстей, развитие судорог. Но многочисленные исследования не выявили прямой связи бруксизма с данным заболеванием, зато подтвердили, что он отмечается чаще у гиперактивных детей, которые опережают своих сверстников в развитии по всем показателям: рано начали сидеть, стоять, ходить, говорить.

 А может это глисты: мнение Комаровского и других специалистов

Довольно часто от людей старшего поколения можно услышать мнение, что скрип зубами во сне возникает по причине наличия у детей глистной инвазии, а самым эффективным методом терапии считается чеснок. Действительно, медики установили возможность усиления бруксизма в связи с присутствием паразитов в организме. Скрипеть по ночам как трехлетний ребенок, так и подросток на самом деле могут при наличии глистов.

Определить наличие гельминтов в домашних условиях можно в таких случаях:

• немотивированное повышение температуры тела;
• аллергические реакции (ребенок начинает чесать все тело или отдельные участки);
• беспокойный сон (малыш может дергаться, или вскрикивать).

Прорезаются зубы

Бруксизм часто возникает при прорезывании зубов у годовалого малыша и смене молочных элементов на постоянные у детей, начиная с четырехлетнего возраста. Младенец может заскрипеть от ощущения дискомфорта и сильного зуда, боли в припухлых деснах. Чаще это происходит в дневные часы, нежели ночью, и в этой ситуации не спасает даже латексное кольцо или другое приспособление, предназначенное именно для этих целей. После того, как новые зубы займут свое место в ряду, скрежетание сразу же исчезает.

Аденоиды и зубной скрежет

Медики утверждают, что малыш может издавать скрипящие звуки при наличии заболеваний ЛОР-органов – рините, искривлении носовой перегородки, увеличении глоточных миндалин – аденоидов. Гипертрофия часто сопровождается затруднением носового дыхания, появления насморка, отита, неприятных ощущений в горле и ушах. Ребенок вынужден дышать ртом, а постоянное смыкание челюстей вызывает характерный скрежет. Сопутствующими проявлениями патологии являются нарушения слуха, невнятная речь, ночной храп. С возрастом частота заболеваемости значительно сокращается и, следовательно, неприятные симптомы исчезают.

Повышенный тонус лицевых мышц

Тоническое напряжение жевательной мускулатуры, возникающее при поражении двигательных  нейронов тройничного нерва и именуемое тризмом, часто провоцирует ночной скрежет зубами. Определить данное состояние возможно по следующим признакам:

• увеличению мышц в объеме;
• уплотнению их структуры;
• нарушению нормального воспроизводства речи;
• ухудшению приема пищи, что приводит к потере веса, проблемам ЖКТ.

Его считают клиническим проявлением многих серьезных нарушений, в том числе неврологических или инфекционных.

Дневной скрип зубами

В некоторых ситуациях скрежет зубами у ребенка родители замечают и в дневное время. Если оно является продолжением ночного приступа, то стоит поискать причину проблемы самостоятельно или обратиться к специалисту.

В противном случае это может быть всего лишь вредной привычкой. Ребенок мог увидеть данные действия у сверстников или в какой-либо передаче. В такой ситуации от трения зубами избавиться будет проблематично.

Если оно не связано с серьезными заболеваниями, то позволительно использовать два метода борьбы:

• наказание, которое практикуется как воспитательная мера не в каждой семье;
• игнорирование проблемы, и тогда со временем она исчезнет самостоятельно.

Возможные последствия бруксизма

Внимательное отношение родителей к своему ребенку позволит заметить скрежетание зубами в самом начале появления синдрома и предупредить возникновение неприятных последствий. Затягивая с посещением врача и отказываясь от своевременного лечения, они непреднамеренно увеличивают риск развития опасных состояний.

1. Повреждение целостности эмали (защитного покрытия), приводящее к повышению чувствительности зубов.
2. Ослабление фиксации единиц зубного ряда с последующим их выпадением.
3. Возникновение головной, челюстной боли.
4. Истончение дентина, приводящее к истиранию зубной коронки вследствие хронизации патологии.
5. Нарушения в височно-нижнечелюстном суставе.
6. Ухудшение слуха, развитие других проблем.
7. Развитие инфекции в ротовой полости из-за постоянного травмирования слизистой щек и языка при регулярном сжатии челюстей.
8. Патологические изменения формы лица и, как следствие, внешнего вида.

Борьба с патологией в детском возрасте: лечение и профилактика

Как показывает практика, скрежет зубами по ночам не влечет серьезных последствий. Лечение бруксизма у детей направлено на устранение причины, вызывающей неприятное состояние. В терапии могут использоваться как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Стоматологические факторы. Мероприятия направлены на коррекцию ортодонтических нарушений, болезней десен, ротовой полости, восстановление правильного прикуса. При необходимости стоматолог подбирает брекет-систему или силиконовые капы. Последние изготавливаются индивидуально и помогают исправить прикус ребенка, снять нагрузку на челюстные составы и снизить болезненные ощущения. Для снижения тонуса мышц и их сократительной способности показаны препараты магния, кальция, витамины группы В.

Психоневрологические причины. При продолжительных приступах проводится ЭЭГ и ряд других анализов, назначаются успокоительные средства на растительной основе, «Тенотен», «Глицин», оказывается психологическая поддержка.

Бороться с недугом рекомендуется с помощью физиотерапевтических процедур, успокаивающих ванн, расслабляющего массажа. Для облегчения болевых ощущений, снятия нервного напряжения, восстановления нормального сна показаны 10-15 минутные компрессы на лицо, а именно, на область скул.

Для предотвращения вероятности развития бруксизма, необходимо защитить ребенка от стрессов и напряжения, нормализовать режим дня и скорректировать питание. Опытный доктор рекомендует:

• приучить малыша ложиться спать каждый день в одно и то же время;
• исключить из рациона блюда с высоким содержанием химических добавок, фастфуды;
• включить в пищу твердые продукты для укрепления зубов, десен;
• кормить малыша не позднее, чем за 2 часа до сна, причем еда должна быть легкой;
• ограничить активную деятельность в вечерние асы, предложив более спокойные занятия;
• делать ежедневные успокоительные ванны с отварами трав;
• проводить больше времени с ребенком, читая и просто общаясь;
• отучить от навязчивых привычек – качать ногой, сжимать кулачки, покашливать;
• не игнорировать, а прислушиваться к его просьбам и пожеланиям.

Заключение

Редкие проявления ночного бруксизма у малыша, когда скрежетание длится не более 10-20 секунд, не связаны с патологическими изменениями в организме. Как правило, они являются последствиями эмоционального перевозбуждения, стрессовых ситуаций, которые могут иногда возникать дома, в детском саду, школе. При отсутствии вышеописанных факторов синдром исчезает к 6-8- годам, и сон нормализуется. Поводом обращения к специалистам должен стать скрип зубами, появляющийся как ночью, так и в дневное время, независимо от ситуации и состояния ребенка.